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 新里程碑！ 跨國醫療直播心導管介入性治療

【健康醫療網／記者曾正豪報導】台東馬偕心導管手術直播   與廈門交流

由台灣介入性心臟學會(TSCI)協辦的海峽兩岸醫藥衛生交流協會心血管專業委員會第九屆年會，在廈門舉辦，讓海峽兩岸心血管醫療專家相互交流學習提昇能力。大會中所安排的手術實況轉播醫院都是在心血管介入醫療領域享有聲譽，且技術為國內外所肯定者。台東馬偕紀念醫院負責心血管介入性治療跨國直播，由台東馬偕王光德部主任及花蓮慈濟王志鴻副院長，分別為三位病患施行心導管介入性治療，在示範操作過程中，與廈門大會現場專家們同步對話討論。這是第一次在台東舉行的跨國醫療直播，不僅對台東馬偕而言意義重大，也是台東醫療的新里程。  

iIFR檢查更準確   可避免不必要的支架

台東馬偕此次在海峽兩岸醫藥衛生交流協會心血管專業委員會第九屆年會中，所進行的心血管介入性治療跨國直播；其中二位病患為多發性複雜病灶，由台東馬偕王光德部主任治療，示範操作如何在冠狀動脈運用生理學檢查(physiology  study)：iFR  (instantaneous  wave-free  ratio)，從檢查中判斷及選擇需要治療的病灶，避免不必要的術式。

30%病人是不需要安置支架的

第一個案原來以心臟血管攝影檢查有二處有阻塞，王光德主任以生理學檢查(IFR)檢查結果發現血管壓力狀況良好並不需要打通。王光德主任表示，傳統方式只要有類似病人血管阻塞超過50％的病人，就一定會接受心導管支架手術，但據統計其中卻有30％的病人是不需要安置支架的。但有了iIFR(瞬時無波形比率)之檢查，就可更準確判斷，可避免不必要的支架。

另一位病患是右冠狀動脈慢性完全堵塞(chronic  total  occlusion,  CTO)，由花蓮慈濟醫院王志鴻副院長為其治療，示範如何逆向穿通血管(retrograde  approach)，及如何在堅硬鈣化的血管施作鑽石旋磨術(rotational  atherectomy)。

兩岸醫療交流   提升技術造福病患

台東馬偕心導管室為台東地區唯一能執行心導管手術的單位，心導管團隊能突破在東台灣醫療資源不足的限制，不斷努力與國際接軌，逐漸在東部發光。成立至今已17年，診治了約19,000人次台東的鄉親，並且得到了地區民眾的信任及讚譽，尤其在影像及生理功能的介入手術在國內外亦享有盛名，這次海峽兩岸國際會議選擇台東馬偕為手術實況轉播醫院，更肯定了東馬心臟科在國內地位，希望藉由這樣的交流能提昇兩岸心血管介入性醫療技術，並救治更多病患。

 偷拍癖好斷前途 醫：性偏差應求助

【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】國發會副主委邱俊榮8日被爆出於捷運站偷拍女子背影，並於9日請辭獲准，此事震驚社會。三軍總醫院精神部主治醫師楊聰財表示，偷拍的偏差行為是出於人對性的好奇，但若持續6個月以上，並影響生活，就屬於性偏差症。楊聰財呼籲，性偏差症患者應尋找適當紓壓方式，並尋求醫師協助。台灣精神醫學會前理事長周煌智則建議，台灣社會應落實性別平等、正確性教育與公共禮節。

「性偏差行為以男性最多，男性對性高度好奇，清醒時每26分鐘就有性的念頭。」楊聰財表示，尤其夏天多身體清涼畫面，正常人看看就好，但有些人會想偷拍下來欣賞，作為珍藏或性幻想使用。楊聰財指出，當性偏差行為持續至少6個月以上，且經常發生，並導致法律、生活等問題，就是性偏差症，需要積極治療。

周煌智補充，偷拍行為有層次，如果是「好奇」、「一時興起」屬於病態行為，「一般的性行為有一定脈絡，例如在法律允許範圍內，觀看小電影、或者經由別人同意，從事某些行為。」若是反覆進行偷拍，就屬於精神疾病的性偏差症。周煌智強調，病態行為者知道法律不允許，但「沒想那麼多」，被抓到就會停止，但性偏差症患者則是控制不了自己，忍不住反覆進行病態行為。

「我們輔導過的個案，無法去上班、上課，只能一心一意做這件事才能紓壓。」楊聰財強調，性偏差症患者常影響生活，需積極進行治療。性偏差症患者的紓壓方式不當，只能透過看觀看別人性交、裸體的方式紓壓。楊聰財建議，性偏差症患者可以透過運動、談話、寫日記，找尋自己的紓壓方法。另外，性偏差症患者常伴有情緒障礙，能透過藥物治療改善壓力感、焦慮、憤怒等負面情緒。

周煌智則強調，「好奇」、「一時興起」的病態行為者，透過法律處理就不太會再犯，性偏差症則需要專業醫師鑑定，才能確定是否進入治療、除慾階段。臨床治療方式分為，「認知行為治療」、「情境暴露治療」2種方式。「認知行為治療」是透過情境想像，讓患者認知自己的行為是偏差的。「情境暴露治療」則是透過想像或演練方式，對患者進行「震撼教育」，讓他對法律感到害怕，達成預防目的。

楊聰財、周煌智兩位精神科醫師皆呼籲，認知自己有偏差行為者，應盡速尋求專業醫師協助。針對許多人都是偏差行為被發現後才改過自新，周煌智感嘆，台灣社會還是要好好落實性別平等、正確性教育，並教導合適的公共禮節。

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