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胰臟癌也有幸運患者 存活率高二倍
好醫師新聞網記者邱秉維／桃園報導
圖：敏盛醫院放射腫瘤科張恆睿醫師與患者合影
在所有癌症中危險指數最高、最難醫治的胰臟癌竟然也有特例。一名住在桃園的65歲婦女，因上腹急性疼痛，意外診斷為胰臟腫瘤。電腦斷層發現，腫瘤長在胰體位置，且有許多微小的肺轉移，抽血檢測癌指數CA199高達1136。但是由於她的腫瘤是在胰體而非常見的胰頭，經過放射治療後腫瘤完全消除且未發生遠端其他合併症狀，已存活二十個月，較其他病人超過二倍以上，可以說是位幸運的胰臟癌患者。
敏盛醫院放射腫瘤科張恆睿醫師指出，該名病患的腫瘤長在胰體位置，而非一般常見的胰頭，所以比較遠離危急器官十二指腸，而且病患一開始並沒有膽道阻塞、黃疸、腹膜擴散、腸道阻塞、食慾不佳等症狀，整體生活表現(performance status)較佳。加上使用弧旋刀影像導引精準放療，有效控制原發腫瘤，沒產生副作用，病患也都非常配合藥物治療，控制住遠端轉移，才能達到此成效。高女士從診斷、治療到現在已近20個月，病情仍處於無惡化(progression-free)的狀態，超越一般第四期的胰臟癌平均存活兩倍以上。
在化療的部分，病患前兩線使用健保給付的藥物，第三線開始使用自費藥物，肺部轉移依舊獲得良好控制，數量及大小都沒有增加，整體疾病仍控制在微量轉移的程度，且癌指數CA199最低曾經下降到47，目前也仍控制在一百至兩百的區間。
張恆睿醫師，給予包括弧旋刀精準放射治療，處理胰臟腫瘤及附近淋巴區，病患不但腹部疼痛漸漸消除，治療到現在完全沒有十二指腸潰瘍等副作用，且逐次電腦斷層檢查，發現腫瘤愈縮愈小，已達到全部消融(complete response)的程度，沒有再復發。
張醫師提醒所有癌症病友，第四期癌症的治療雖然有瓶頸和侷限性，但是只要透過精準的治療、妥善療程規劃，讓身上的癌細胞數量控制得當，就能減緩癌細胞增殖速率，有效延長存活期，同時維持良好的生活品質。加上目前藥物發明日新月異，不斷有新藥產生，醫師也會不斷將新藥資訊提供給病患、協助治療，希望末期癌友不要輕言放棄。高女士目前也經常利用治療空檔出門遊山玩水，目前除了掉髮外，生活品質還是維持得非常好。
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格外品入菜 環署推「百日惜食行動」 減食物浪費
2018年06月20日 上稿編輯： 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導
日前有超商加盟主現身，控訴總公司不合理的進貨要求，讓食物浪費問題受到重視；環保署長李應元20日宣布，在10月16日世界糧食日之前，環保署將以一百天的時間推動惜食概念。
李應元與20家惜食餐廳、餐飲、團膳業者宣示，要從減少廢棄食物、避免食物浪費、使用在地食材、縮短運送里程開始，做到惜食與廚餘零廢棄。
李應元表示，據聯合國報告，全球有1/3的食物遭到浪費，也因此造成44億噸的碳排放量；回看台灣本地，2017年全台廚餘回收量超過55萬噸，從2017年3月至2018年4月為期14個月期間，超市、量販店申報的廢棄食品達到6630噸，等於平均每個月有超過500噸剩食變成廚餘。
李應元強調，不希望食物變成廚餘，希望推動從消費零售端珍惜食物，除了將過了賞味期但尚未過期的即期食品，在12小時內轉送社福團體使用外；一般民眾出外用餐，也可以從打包、分享、餐廳不要低消、吃格外品等減少食物浪費。李應元也透露，針對即期食品捐贈社福機構，衛福部也正研議修改食品安全法。
惜食餐廳「原粹蔬食作」創辦人簡鉉堼現身環保署記者會，以格外品料理大阪燒、南瓜濃湯。簡鉉堼表示，這兩道料理的概念，一是使用了有小缺點、甚至只是體型太小的格外品，另是「全食利用」，例如南瓜濃湯中包含了南瓜子、瓜囊，當中的馬鈴薯也是連皮使用。
簡鉉堼補充，原粹蔬食作的惜食作法包括了，優先採購格外品、設計全食利用的菜色，例如推出花椰菜梗作可樂餅、磨豆漿後豆渣做鬆餅等。共同創辦人柯詩語也指出，他們會與客人溝通，鼓勵打包，或是在點餐時就討論份量、使用食材上是否需要調整。此外，也在店內舉辦小農市集、講座課程，讓民眾可以與生產者面對面，學習如何料理食材，向民眾推廣惜食理念。
柯詩語指出，過去兩人長期在烘焙店工作，與現在開店可以現點現做不同，麵包店必須先做好等客人來，往往須預備大量庫存。顧客大多不喜歡買隔夜的，也不喜歡一盤麵包上剩下最後幾個夾剩有小損耗的，而店家希望給客人賣相最好的麵包，因此就發生了浪費，大約一間店每天會報廢掉兩千元左右的麵包。
雖然他們也曾提出控管機制，分析銷售的時間點與品項，也在調整後將耗損降低為約一千元；不過，還是在理念上無法與公司有最滿意的溝通結果，因此選擇走向自己開店，目前已經三年。柯詩語坦言，開惜食餐廳不見得成本會低，反而因為需要用心處理食材，人力成本是增加的，但是這一家店能對環境有益，也帶動民眾惜食的概念，讓大家善待上天所賜予的農產。
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