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接受體外反搏治療 心衰竭阿嬤回復生命力
有心臟疾病的72歲簡女士,由於藥物治療效果越來越差,若不開刀治療恐有生命危險,但家屬擔心簡女士身體無法承受開刀風險,在醫師建議下接受體外反搏治療(EECP),第三次治療後即有明顯效果,不但心臟功能改善,精神變好,也可起身行走,病情獲得極大的改善。
大林慈濟醫院心臟內科簡振宇醫師表示,簡女士來醫院治療心臟問題已有二年多,有心房顫動、心臟擴大、瓣膜逆流等問題,二尖瓣及三尖瓣逆流嚴重。以傳統治療而言,應該要開刀進行心臟瓣膜修補,避免逆流,才能真正解決心臟的問題,但家屬考量她年紀大、開刀風險高,不願意開刀,只能儘量以藥物治療。
簡振宇說,簡女士兩年來反覆住院多次,近來狀況開始走下坡,無論如何調整藥物,都沒有太大改善,日前因腸胃炎住院,會診心臟內科時,發現已有急性腎衰竭、心輸出量不足的症狀,已向家屬提出要考慮開始洗腎,甚至狀況變差要不要插管急救,以及要不要考慮安寧療護等選擇。
簡振宇表示,因為醫院正好引進體外反搏治療儀器,對於心衰竭的患者可以有所助益,因此詢問家屬是否願意嘗試這個自費療法。此療法的原理是依據心電圖監視器,在心臟舒張時,綁在小腿、大腿及腹部的壓脈帶會收縮,將血液擠回來,可讓心臟更容易運作並增加全身的血液循環,讓比較衰竭的心臟得到休息。因是非侵入性治療,風險相對較低,雖然不能治本,但至少可以讓心臟得到休息,整體的狀況得以改善。
簡女士的先生林阿公表示,太太的心臟原本就不好,住院時已不能走,沒精神,吃不下東西,只能依賴鼻胃管協助進食,醫師建議最好開刀治療,但她很怕開刀,擔心承受不了開刀風險,因此簡振宇醫師建議可考慮嘗試體外反搏自費治療,經與家人商量後,決定試一試,第二天治療完後活動力變強,第三天治療後不但胃口變好,可以自己吃東西,精神也變好,願意說話,開始有笑臉,還能慢慢走路,醫師檢查發現腎功能、心臟功能也有改善,讓家人對此治療很有信心,因此在出院後,仍持續回院完成療程。
簡振宇表示,體外反搏治療一般建議療程為35次,每次一個小時,會有較顯著的效果,做完後效果一般可以維持數月至半年之久,之後若有狀況,可再重新接受治療。適用於心絞痛、冠狀動脈心臟病、心臟衰竭、血管擴張(PTCA)/繞道手術(CABG)後病人、周邊血管疾病、高血壓等病人。
影片連結︰https://drive.google.com/file/d/1MspuDjc7N6MVm_xYP_HEGTtpVkOrUN2y/view?usp=sharing
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腹部隆起別以為變胖 恐是子宮肌瘤徵兆
記者楊晴雯/台北報導
台中一名43歲比丘尼近半年來肚子漸漸隆起,伴隨腹痛、不正常出血,引來旁人側目,讓她心裡感到委屈,掙扎許久決定赴醫檢查,確診為子宮肌瘤所致,但考量身體髮膚受之父母,不願開腹切除全子宮,所幸醫師建議採取「腹腔鏡子宮肌瘤切除術」,僅需在腹部打上4個小孔,不但保留子宮,也無須受開腹之苦。
▲(圖與新聞內容無關/攝影者ASweeneyPhoto,flikr CC License)
亞洲大學附屬醫院婦科主任陳泰昌表示,患者因身份關係,以往身體出現異狀或不適,都會虔心唸佛,希望能藉由宗教信仰的力量,消除身體上的病痛,但因肚子隨著時間一天天變大,開始遭旁人異樣眼光,即便定力再強,也因腹痛越來越頻繁,加上不正常出血,決定赴醫檢查,才發現原來是子宮肌瘤惹的禍。
陳泰昌指出,子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤,經常造成月經異常、腹痛、腹部腫大、腰痠等症狀,好發於更年期前後的女性,目前發生原因不明,因患者奉行「身體髮膚受之父母」,不希望開腹全切除子宮,故決定透過「腹腔鏡子宮肌瘤切除術」治療。
陳泰昌說明,使用腹腔鏡處理子宮肌瘤較傳統開腹式困難許多,因子宮肌瘤必須符合體積不能太大、數目不能太多和位置不能太深等條件,才能透過此方式處理,雖然患者的子宮肌瘤大小約12公分,且位於子宮內層,且無性經驗,透過在腹部開4個小切口,藉由腹腔鏡協助,即可切除子宮中的肌瘤,並將肌瘤絞出,術後傷口小、疼痛少、住院天數少,也大幅減少沾黏的機率。
陳泰昌提醒,雖然遺傳、代謝、壓力、環境賀爾蒙等都與形成子宮肌瘤有關,若想避免子宮肌瘤,應少吃油炸燒烤類、生冷、加工肉品等食物,維持適當體重、多吃蔬菜水果,並養成規律運動習慣,才能降低罹患子宮肌瘤,也能避免術後復發的機率。
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