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 學童近視控制刻不容緩 角膜塑型矯正新選擇


根據國民健康署委託台大醫院團隊於106年執行「兒童青少年視力監測調查」,與前一次99年調查資料相比,國小各年級近視盛行率均上升,尤其小二從28.3%上升到38.7%,小六則從62%升至70.6%,而國三居然高達89.3%。眼科醫師表示,高度近視容易演變為白內障、青光眼、視網膜剝離,甚至黃斑部病變,嚴重危及視力健康。


現代3C產品日益普及,隨著接觸3C產品的年齡提早,也導致學齡前跟學齡期的兒童近視問題越來越嚴重。双眼明眼科診所醫師李怡萱表示,日常視力保健除定時中斷近距離用眼、每日1至2小時戶外活動、全時間足度的光學矯正之外,臨床上有效控制近視的方法也包括使用長效睫狀肌放鬆散瞳劑─阿托品,但針對眼睛無法適應長效型散瞳劑所引起如畏光、看近模糊等副作用的學童,配戴角膜塑型片則提供另外一種選擇。


經特殊醫療材質所製成的高透氧角膜塑型片屬於夜戴式隱形眼鏡,其原理是藉由鏡片內緣的逆幾何設計及睡眠時眼皮覆蓋的壓力,逐漸將角膜正中間壓平,改變角膜的屈光度。只要每晚規律配戴6至8小時,就能有效控制眼軸增長、減緩近視度數增加,即使白天不戴眼鏡也能獲得良好的裸視視力。


一項由中國醫藥大學追蹤分析200位兒童的研究數據顯示,長期配戴角膜塑型片,每年眼軸拉長數平均可減緩至0.28mm,與接受長效散瞳劑治療減緩至0.37mm相較,控制近視的成效更顯著。至於是否每位學童均適合配戴角膜塑型片?李怡萱醫師指出,舉凡眼睛無重大疾病、過去近視度數控制不佳或難以適應散瞳劑產生的畏光副作用,以及平日喜好運動不方便配戴一般眼鏡、近視600度以內、散光未達300度者,皆可考慮配戴,但務必先經過專業眼科醫師評估。


角膜塑型片除能有效減緩近視速度,也能提供雙眼度數相差達200度以上不等視的學童良好的矯正治療,幫助減少雙眼視覺的不平衡,增加視覺立體感甚至減少弱視的機會。李怡萱醫師強調,角膜塑型片仍屬隱形眼鏡的一種,配戴時會直接貼附於角膜上,平常務必確實做好鏡片清潔,維持手部和眼睛的衛生,並養成定期回診檢查眼睛健康及鏡片狀況的習慣,就能避免角膜破皮及降低感染機率。若配戴後出現刺痛、異物感、眼睛紅、分泌物增加等不適情形,應立即停戴並回診接受檢查。


兒童視力保健是刻不容緩的議題,家長在控制孩童近視的努力上,除了採取配鏡、散瞳劑或塑型片等治療,更應從平日協助孩童養成正確用眼習慣,並與醫師良好配合,才能有效延緩惡視力提早到來。

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 衛福部:台北醫院起火原因仍待確認


衛福部13日下午再度召開記者會,說明13日凌晨新北市新莊區台北醫院護理之家發生大火後續處理進度。衛福部次長薛瑞元表示,經再次確認,總傷亡人數為9死39人輕重傷,無論傷者或死者家屬,衛福部都將發放慰問金。至於起火原因,衛福部強調,仍待最終鑑定報告出爐後,才能進行相關改善或處置。

衛福部次長薛瑞元表示,衛福部一級主管將逐一拜訪在這次台北醫院護理之家大火中受傷的病患與死者家屬,輕傷與重傷者將分別發放新台幣1萬元與3萬元慰問金,死者家屬則可獲得5萬元慰問金。

針對媒體報導指新北市消防局初步懷疑可能是起火的電動床底下馬達故障釀災,薛瑞元強調,正式的鑑定報告尚未出爐,真正的起火原因有待調查。薛瑞元:『(原音)這部分的話,因為我們還沒收到正式的鑑定原因 ,所謂的起火原因,目前媒體所報出來,也就是新北市消防局談的這個,也沒有明確的說起火原因就是這個,加上檢調已經進入調查,所以這個部分應該鑑識報告出來才能做最後確認。』

至於疏散時為何未緊急關上起火的病房門,薛瑞元也還原現場,指起火病房發生第一時間,護理人員就進行人員疏散,但最後一個病床要移出該病房時,病床卡住房口無法關起來,護理人員只好緊急用床巾抱起病人疏散。對於新北市消防局質疑醫院方面通報火災時間延遲,薛瑞元也重申,一切都需要再做調查,目前不會妄下定論。

薛瑞元強調,去年衛福部開始針對一些長照機構進行情境演練,即使通過評鑑,但事發時是否真的有按照標準作業流程操作又是另一回事,他們會檢視這次台北醫院整個疏散過程,若有系統性或人為疏失,自然會進行後續管理上的改善與懲處,但就他了解,台北醫院護理之家的同仁在這次疏散過程都盡力了。









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