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 保健食品惹禍...疲勞腹脹竟是肝炎

記者楊晴雯／台北報導

不少民眾習慣吞保健食品來補充不足的營養素，不過，醫師提醒，台灣民眾大多有「有病治病，無病補身」，喜歡食用保健食品或愛吃藥的錯誤觀念，因為藥物或自身體質也可能引發對肝臟的傷害，呼籲少服用非必需的藥，無論草藥、中藥或強調有療效的食補、保健食品都要遵照醫囑謹慎服用。

▲胃腸肝膽科醫師王志堂提醒，少服用不是必需的藥，且草藥、中藥或強調有療效的食補、保健食品都要遵照醫囑謹慎服用，以免傷肝。（圖／資料照）

一名34歲女性，因噁心、腹脹、茶色尿持續1週而就醫，自訴發病之前有自行服用中藥，檢查發現肝功能異常，血液中膽紅素過高，篩檢無ABC病毒性肝炎，腹部超音波顯示沒有膽管阻塞或肝腫瘤，診斷疑藥物性肝炎，給予支持性治療2個多月後，肝功能恢復正常。

門診還有一名69歲女性，因腹脹超過1週而就醫，問診得知最近有吃家人買的保健食品，檢查發現肝功能異常，無黃疸，B/C肝病毒呈陰性反應，腹超顯示輕度脂肪肝，診斷疑藥物性肝炎，要求先停止服用保健食品，2週後回診肝功能恢復正常。

  書田診所胃腸肝膽科主任醫師王志堂表示，肝功能異常是門診常見的問題，可分為病毒性肝炎（A、B、C型肝炎）、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、自體免疫性肝炎、藥物性肝炎。診斷要靠詳細病史的詢問、理學檢查、各類病毒的篩檢、腹部超音波的應用，可以初步縮小診斷的範圍。

肝炎的可怕在於可能發生猛爆型肝炎、慢性肝炎、肝硬化以及肝癌，而造成身體不可逆的傷害。

「肝臟雖然負責解毒，但也容易受到傷害！」王志堂說，藥物性肝炎的致病機轉，可能是藥物本身或其代謝產物、藥物劑量、患者本身體質、年齡、是否合併其他疾病或多種藥物同時使用等因素有關。此外進補不當，服用不適合的草藥、中藥、聲稱有療效的食補、健康食品等也可能引起藥物性肝炎。根據觀察，在台灣藥物性肝炎有25％是中草藥引起，20％與抗結核病藥物有關。

藥物性肝炎臨床上有症狀者以類似急性肝炎的表徵出現，如：茶色尿、腹脹、發燒、腸胃不適、食慾變差、易疲勞等，多數是沒有明顯症狀，少數嚴重者可能發生猛爆性肝炎或肝衰竭。

治療方面王志堂指出，藥物性肝炎除了過量的普拿疼中毒引起有藥物可治療外，沒特殊藥物可以治療， 只有儘早停用致病藥物，給予支持性治療，是有機會恢復肝功能。

預防勝於治療。王志堂提醒，少服用不是必需的藥，減少同時服用多種藥物，對於草藥、中藥或是強調有療效的食補、保健食品都要遵照醫囑謹慎服用，以免進補不成反傷身，心裡也難過。當出現肝功能異常相關症狀時，宜儘快就醫做最適當的診斷和治療，避免慢性肝病甚至肝癌的發生。
 
 

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 做愛「次次都戴套」嗎？ 台灣年輕人比率竟不到4成

▲無論是否為固定性伴侶，沒戴套又不篩檢，愛滋、性病都可能上門。（照/台灣愛滋病學會提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

沒戴套又不篩檢，台灣年輕族群性行為愛「走夜路」的人竟不少。台灣愛滋病學會與台灣愛滋病護理學會今（7）日公布最新一份「性致當前，性知識測驗」調查結果，赫然發現儘管有近9成年輕族群都知道戴套的適當時機，然而卻只有不到4成的民眾每次性行為都有戴套，且近6成表示，無套過後擔心懷孕更勝於感染性病。

台灣愛滋病學會與台灣愛滋病護理學會共同舉辦「為i篩檢，藥防愛滋」愛滋防治計畫，其中針對戴套、篩檢、暴露前預防性投藥（PrEP）及愛滋病知識問答，調查18至30歲年輕族群對愛滋防治的基礎知識。

調查結果顯示，民眾平均分數為67分，愛滋基礎知識勉強及格，滿分民眾僅占5.5%，凸顯民眾對愛滋防治觀念仍漏洞百出。

調查更進一步發現，有86.8%民眾知道戴套的適當時機，了解除了性交過程需全程戴套之外，有少量體液交換的口交行為，也需戴上保險套，卻只有39.8%民眾每次性行為都有戴套；此外，近6成民眾表示，在無套性行為後他們擔心自己或伴侶懷孕更勝於擔心感染性病。

台灣愛滋病學會理事長林錫勳表示，民眾在發生危險性行為後，多數容易忽略感染愛滋及其他性病的風險，尤其在固定性伴侶之間更為常見，但全程正確使用保險套是預防性病最基本的方式，可藉此保護自己及伴侶。

調查也發現，僅有15.8%民眾了解愛滋篩檢，常見錯誤篩檢認知則包括有25%認為進行匿名篩檢需要攜帶健保卡、28.6%不知道愛滋快篩僅需10至15分鐘即可得知結果、66.7%不知道何時適合篩檢以及44.6%則分不清空窗期與潛伏期。

台灣愛滋病護理學會理事長莊苹強調，空窗期是感染愛滋病毒後、到能夠被檢驗出來所需的時間，一般匿名篩檢空窗期為3個月，所以需在空窗期後才可接受愛滋篩檢；只要沒有每次全程戴套，無論有無固定性伴侶，都可能感染愛滋，所以有過性行為的民眾，應至少接受一次愛滋篩檢。

「為i篩檢，藥防愛滋」活動也推出2018下半年度月曆，提醒民眾愛滋防治不分時間、不分季節，更鼓勵民眾不分性別、不分性傾向，都應正確戴套、定期篩檢、適時投藥，全面預防愛滋。更多影片、活動及愛滋預防金三角詳情，請見官網：www.lovemyself.org.tw。

照片來源：台灣愛滋病學會提供

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