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肝炎致肝纖維化 研究:愈早治療可望逆轉
(中央社記者陳偉婷台北6日電)專家估計,台灣C肝患者高達40萬人,但可能有半數不知罹病。政府明年起全面放寬C肝口服新藥給付,盼病友積極治療。一項研究也發現,愈早治療可能逆轉肝纖維化。
C型肝炎是台灣民眾肝病第二大殺手,為提早在2025年提早達到世界衛生組織消除C肝目標,衛生福利部明年元月全面放寬C肝口服新藥給付條件,病人只要確認感染慢性C肝,不論有無肝纖維化,都可使用全口服新藥,希望病人積極治療。
台灣肝病醫療策進會會長、教育部國家講座教授高嘉宏今天表示,依流行病學推估,台灣約有40萬名C肝感染者,但在健保資料庫中有診斷碼僅20萬人,意即仍有20萬名潛在患者可能不知道自己染病。若要達到國家根除C肝目標,一方面儘速治療已確診患者,另一方面需要積極找出潛在患者。
C肝是全身性疾病,不積極治療會惡化為肝硬化、肝癌,還有腎病、糖尿病等諸多肝外病變風險。
高嘉宏說,C型肝炎病毒主要經由血液透過皮膚或黏膜進入體內而傳染。與他人共用污染針具、注射器或接受污染的血液、血液製劑、使用滅菌不完全的器械(具)均可能感染。與C肝感染者發生性行為、共用沾血的個人器具(如刮鬍刀、牙刷、指甲剪、刮痧板)或經由母子垂直感染也可能發生感染。
中國醫藥大學附設醫院內科部消化系主任彭成元表示,肝臟是沉默的器官,若未能治療根除C肝病毒,經過反覆發炎,細胞持續慢性損傷,歷經結疤又修復過程,肝臟內結締組織會異常增多、逐漸變硬。肝纖維化程度是併發肝硬化、肝癌的重要指標。
彭成元說,研究發現,C肝病人的肝臟持續慢性發炎,若還沒演變為中度纖維化,或僅是輕度纖維化階段,只要積極治療、根除病毒,肝癌風險可望降至最低。
中國醫大附醫最近完成一項追蹤長達15年的研究,分析近200名C肝患者,在C肝感染者接受治療根除C肝病毒3年後,再次進行切片檢查。結果發現,超過9成患者的肝臟纖維化都停止繼續惡化,甚至有近5成患者可逆轉肝纖維化。顯示C肝患者愈早治療,纖維化還有機會回軟。
彭成元表示,研究發現,無論是接受傳統干擾素治療或全口服抗病毒藥物,都可發現類似的結果;且病患愈年輕、肝纖維化程度愈輕,是肝臟回軟的重要指標。
肝策會依據常見傳染途徑,推出圖像化「康C攻略」,列出8大風險族群,包含與人共用剃刀(刮鬍刀)、刺青/紋眉繡眉/繡唇、穿耳洞或肚臍環、曾有未戴套危險性行為/多重性伴侶,以及洗腎、民國80年以前曾接受輸血、曾接受密醫或密牙醫注射或牙科處置、共用針頭等。
高嘉宏表示,臨床觀察,國內多數C肝感染者在55歲以上,子女應多關心家中長輩,確認是否感染。男性長輩喜歡在理髮店刮鬍子,要特別留意共用剃刀可能經由傷口感染C肝病毒。時下年輕人流行飄眉、霧眉、穿耳洞、肚臍環等身體穿孔或刺青,應確保店家使用拋棄式的器具。(編輯:陳怡璇)1071206
甲醛屋致癌奪人命 裝潢前慎選建材、工法
剛裝潢好的房子都會瀰漫著一股新家的味道,像是室內裝潢常用的木質角材、板材,為了接合的更緊密牢固,常常使用甲醛當接著劑。甲醛是世界衛生組織標示的一級致癌物,加上釋放期長達3到15年,究竟要如何避免,除了選擇其他材質代替之外,還可以選擇在裝潢前先做去甲醛的工法,避免甲醛身害人體。
但還是有不少人喜歡木頭質感,如果選擇DIY,在賣場的木質建材展示區,就可以發現都有標示甲醛含量。包裝印有F1標示,而這代表的是甲醛的平均釋出值,在每公升0.3毫克以下、F2則是0.5以下、F3是1.5以下,以上三種都符合國家標準。只不過F1是釋出量比較少、算是相對安全的板材,不同級別當然價格也有差距。另外像是油漆類也可以選擇抗甲醛的產品。
林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海:「剛搬新家或買了新的沙發,或我買一輛新車,如果你說覺得有刺激性就要注意通風。」
像是大陸就傳出阿里巴巴員工租了房子,沒想到半年後就得到急性白血病去世,他的太太在丈夫病逝後來到這間房進行檢測,發現屋內甲醛超標,甲醛對人體的傷害到底有多大?
林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海:「它本身是無色可它有一個刺鼻的味道,它是被我們世界衛生組織的國際癌症中心列為一級致癌物,會增加鼻咽癌的風險也會增加血癌,也就是白血病的風險。」
裝潢家裡從源頭挑選建材到施工的技法,或者選擇符合國家標準的產品,多管齊下才能降低甲醛對身體帶來的危害。
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