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 保健食品惹禍...疲勞腹脹竟是肝炎

記者楊晴雯／台北報導

不少民眾習慣吞保健食品來補充不足的營養素，不過，醫師提醒，台灣民眾大多有「有病治病，無病補身」，喜歡食用保健食品或愛吃藥的錯誤觀念，因為藥物或自身體質也可能引發對肝臟的傷害，呼籲少服用非必需的藥，無論草藥、中藥或強調有療效的食補、保健食品都要遵照醫囑謹慎服用。

▲胃腸肝膽科醫師王志堂提醒，少服用不是必需的藥，且草藥、中藥或強調有療效的食補、保健食品都要遵照醫囑謹慎服用，以免傷肝。（圖／資料照）

一名34歲女性，因噁心、腹脹、茶色尿持續1週而就醫，自訴發病之前有自行服用中藥，檢查發現肝功能異常，血液中膽紅素過高，篩檢無ABC病毒性肝炎，腹部超音波顯示沒有膽管阻塞或肝腫瘤，診斷疑藥物性肝炎，給予支持性治療2個多月後，肝功能恢復正常。

門診還有一名69歲女性，因腹脹超過1週而就醫，問診得知最近有吃家人買的保健食品，檢查發現肝功能異常，無黃疸，B/C肝病毒呈陰性反應，腹超顯示輕度脂肪肝，診斷疑藥物性肝炎，要求先停止服用保健食品，2週後回診肝功能恢復正常。

  書田診所胃腸肝膽科主任醫師王志堂表示，肝功能異常是門診常見的問題，可分為病毒性肝炎（A、B、C型肝炎）、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、自體免疫性肝炎、藥物性肝炎。診斷要靠詳細病史的詢問、理學檢查、各類病毒的篩檢、腹部超音波的應用，可以初步縮小診斷的範圍。

肝炎的可怕在於可能發生猛爆型肝炎、慢性肝炎、肝硬化以及肝癌，而造成身體不可逆的傷害。

「肝臟雖然負責解毒，但也容易受到傷害！」王志堂說，藥物性肝炎的致病機轉，可能是藥物本身或其代謝產物、藥物劑量、患者本身體質、年齡、是否合併其他疾病或多種藥物同時使用等因素有關。此外進補不當，服用不適合的草藥、中藥、聲稱有療效的食補、健康食品等也可能引起藥物性肝炎。根據觀察，在台灣藥物性肝炎有25％是中草藥引起，20％與抗結核病藥物有關。

藥物性肝炎臨床上有症狀者以類似急性肝炎的表徵出現，如：茶色尿、腹脹、發燒、腸胃不適、食慾變差、易疲勞等，多數是沒有明顯症狀，少數嚴重者可能發生猛爆性肝炎或肝衰竭。

治療方面王志堂指出，藥物性肝炎除了過量的普拿疼中毒引起有藥物可治療外，沒特殊藥物可以治療， 只有儘早停用致病藥物，給予支持性治療，是有機會恢復肝功能。

預防勝於治療。王志堂提醒，少服用不是必需的藥，減少同時服用多種藥物，對於草藥、中藥或是強調有療效的食補、保健食品都要遵照醫囑謹慎服用，以免進補不成反傷身，心裡也難過。當出現肝功能異常相關症狀時，宜儘快就醫做最適當的診斷和治療，避免慢性肝病甚至肝癌的發生。
 
 

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 小心！這樣的人罹乳癌風險大增

乳癌為我國婦女發生率第1位之癌症，幾乎每12位女性當中就可能有1位會發生乳癌，死於乳癌的女性數目也持續上升，除了本身有家族遺傳的人、初經來得早，生育經驗少、停經年齡晚的女性乳癌風險高。此外，吸菸、飲酒，生活不規律、生理時鐘紊亂、飲食西化、不運動的人更是乳癌高風險族群。

日本婦產科醫師清水奈穂美於其在日媒《AllAbout》醫學專欄中指出，乳癌的發病和女性一生中月經時間的長短有關，也就是說女性荷爾蒙「雌激素」分泌越多，罹患乳癌的風險就越高。此外，家族遺傳也是一因素，平均來說，乳癌發病的人當中，有5～10％是遺傳性因素，尤其母親等近親當中若有乳癌病例史，本身罹患乳癌的風險就大增。

但環境與生活習慣更是造成癌症的主因。有研究指出，吸菸者罹患乳癌的風險是其他人的4倍，受到二手煙毒害的女性罹患乳癌的風險也是其他人的2.6倍。飲酒也是，若平均每週喝下啤酒7大瓶（相當於酒精量約150克）的人，乳癌風險是其他人的1.75倍。

生理時鐘紊亂者風險高
夜班醫護人員、國際線空服員等職業，比起其他人更容易有生理時鐘紊亂的問題，乳癌的風險也較高。飲食習慣的西化攝取大量的動物性食品，植物性來源較少，也容易提高乳癌的風險。此外，運動也很重要，每週至少2至3次運動，將可減少乳癌風險。

（蒲孝如／綜合報導）

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