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小兒罕病無肛症 手術改善失禁問題
(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)無肛症源於胚胎發育不完全,國內發生率約1/4000至1/5000。一般係指肛門開口在不正常的位置,或是沒有開口,排便上受到限制,需手術重建。但仍有部份小孩無法順利排便,易產生肛門失禁、漏便及巨大結腸問題。
傳統逆行性灌腸 只能清除降結腸下段中的糞便
採用傳統逆行性灌腸的方式,只能清除降結腸下段中的糞便,無法灌到更近端的大腸。若採用順行性灌腸從肚臍放置管路進入升結腸,注入灌腸液,讓糞便「順流而下」,可將全部大腸的糞便完全灌出,不再有失禁滲便問題產生,恢復良好生活。
馬龍氏手術做小造口 減少術後疼痛、增加美觀
雙和醫院小兒外科主任魏晉弘表示,順行性灌腸方便性高,病人只需接受「馬龍氏手術」,將闌尾拉到肚臍做一個0.5公分的小造口,就能從肚臍闌尾的開口做「順行性灌腸」,從大腸起點到終點直腸,讓糞便順流而下,全部灌出。同時在闌尾和大腸的接合處做抗逆流處理,且不會從肚臍接口逆流;手術採單孔腹腔鏡技術,出血量少、僅有一小傷口藏在肚臍深處,減少術後疼痛、增加美觀。
無肛症等原因造成失禁、滲便、便秘問題 可考慮馬龍氏手術
臨床上患者如果為無肛症,或先天性巨結腸症、脊柱裂、脊髓損傷等原因造成失禁、滲便、便秘問題,可以考慮「馬龍氏手術」。魏晉弘主任說明,馬龍氏手術的好處為,從配置灌腸液、放置管子、完成廁所時間,可以全程自行操作,讓小朋友學習參與自己的身體照顧。
採區域電網 大潭電廠改輸電路線 環差初審過關
2018年07月02日 上稿編輯: 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導
桃園大潭電廠改變輸電路線的環差案,一度遭初審小組砲轟「橘子比香蕉」,完全不同的路線怎能以環差處理,不過2日進行第二次初審,小組仍是採放行,給出通過的建議。
此案為大潭增建燃氣複循環機組計畫的一部份,大潭電廠在2014年通過增建燃氣複循環機組計畫的環評,將設置三到八部機組,裝置容量約為288萬瓩左右。
依照原計畫,這些增設機組的輸電路線將規劃以345kV線走向龍潭超高壓變電所,但台電提出改為轉向林口電廠,將以30公里的161kV輸電線路,沿台61西濱公路既有平面道路下,以地下電纜方式引接到林口電廠。
台電表示,這次的變更是為了改採「區域電網」的概念,當地用剩的電力才傳載到345kV線,將可分散風險、分流供電。而且工期較短、工程規模也將降低,可以縮短大潭電廠增建機組的併聯期程。環差通過以後,將在2019年開工,預估2022年完工。
雖然這次會議中,仍有部分委員認為路線大變更卻只以環差處理的作法並不恰當,不過也有其他看法,例如召集人劉希平認為,變更方案中的路線縮短、改走既有平面道路的地下等已是改善,且台電已經補充了交通影響的減輕措施。
小組要求台電在進入大會前,再補充施工階段的交通維持計畫、南崁斷層周邊的地質調查、地下輸電線路的維修方式、大潭電廠現有增建機組的對應輸電線路規畫等。
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