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嚴凱泰、安迪過世》為何「食道癌」專愛找中年男性？醫師：5件事預防
裕隆集團執行長嚴凱泰於3日傍晚病逝於台北榮總，享年54歲。（圖片來源／信傳媒資料庫）
裕隆集團執行長嚴凱泰於昨（3日）因食道癌逝世，享年54歲；其實他2016年就傳出因呼吸道疾病入院開刀治療，病情好轉後又再度復發，如今仍不幸撒手人寰。而罹患食道癌第三期的資深藝人安迪，也於12月2日過世，享年57歲。
連續兩位名人皆因「食道癌」離世，讓這個鮮少被討論的疾病，一夕間突然成為眾所關心的熱門話題。到底食道癌是怎麼產生的？為什麼專愛找上中年男性？平常又可以透過那些方式來預防？
「食道癌的前兆很不特定，通常發現都已是中晚期，目前統計食道癌第三期患者大概佔6成、第四期佔3成。」林口長庚醫院放射腫瘤科主治醫師洪宗民，接受《信傳媒》電話專訪時表示。
他解釋，由於食道只有薄薄的黏膜層和肌肉層，所以癌細胞容易往外圍組織侵犯，加上食道周圍淋巴系統廣泛，讓癌細胞更有機會四處擴散，多數病人診斷出食道癌時已非早期，絕大多數患者已有局部擴散甚至轉移的現象。
目前食道癌在國人癌症十大死因中排名第九、男性癌症十大死因排名第六，男女比大約是9：1，好發於50-60歲男性。雖然外界認為食道癌現有年輕化的趨勢，不過洪宗民表示，目前診間看到的案例，還是以50-60歲男性為主。
為何食道癌專找上中年男性？且男性又高於女性？
為何食道癌專愛找上中年男性？
「男生壞習慣還是比女生多啦！雖然先天基因佔部分原因，但多數是後天所影響的，像是抽菸、喝烈酒或是胃食道逆流，都可能造成食道癌。」前成大醫院斗六分院內視鏡室及超音波室主任、現任成美診所院長陳炳諴指出。
目前已知的口腔癌危險因子包括：年齡、性別、吸菸、重度飲酒、吃或喝極熱的飲食、吞食強鹼物質所造成的腐蝕性傷害、醃漬物裡的亞硝胺、有過頭頸部癌症病史者、既存的食道疾病（如食道弛緩不張症、逆流性食道炎、巴雷斯特食道症、食道裂孔疝氣，乳突病毒感染）等。
嚴凱泰曾靠毅力，在15個月內減掉15公斤維持健康體態，「雖然不清楚他以前的生活習慣，但如果是本來有抽菸喝酒習慣，就算後來戒掉，過去累積的風險因子仍存在。」洪宗民表示。而食道癌又分為麟狀上皮癌及腺癌，台灣等亞洲國家多屬麟狀上皮癌，與菸酒、飲食習慣有關；歐美國家則因胃食道逆流患者、肥胖人口較多屬於口腔癌中的腺癌。
許多民眾好奇，食道癌手術需要切除喉嚨，將來就無法說話、進食？（圖片來源／buri@photoAC）
至於食道癌是否有機會痊癒？
陳炳諴表示，雖然食道癌算是預後較差的疾病，但早期癌透過內視鏡基本上都可以完全切除，且治癒率高達99%，「不過一定要早期發現，最一開始就發現的話，可以用內視鏡切除，就像切大腸息肉一樣並不困難。」目前食道癌平均1年存活率大約是4成、2年存活率為2成、5年存活率為1成。
食道癌是「吃出來」的病！醫師：5件事預防
洪宗民也表示，在診間看到許多患者都拖到不能吃喝才來，骨瘦如柴、營養不足、虛弱的模樣相當令人不捨，若從生活習慣著手，食道癌還是可以避免的。陳炳諴建議從5件事著手預防食道癌，包括：
1.不抽菸、不喝烈酒：因烈酒容易讓食道灼傷。
2.避免吃發霉、醃漬食物、亞硝酸鹽食物（如香腸、臘肉、火腿、培根等）、含防腐劑之食物
3.避免喝滾燙熱飲、茶湯
4.50歲以上屬於高風險族群，目前成人免費健檢項目沒有包括食道癌，但胃鏡、大腸鏡等內視鏡檢查一定要做，若是有「早期癌影像偵測系統」更佳。洪宗民補充，日本胃癌族群多，他們會例行做胃癌篩檢，時常因此發現早期食道癌。
5.避免胃食道逆流：控制飲食、食物盡量以清淡為主，吃飽後也不要馬上躺著。
醫師小檔案_洪宗民
現任：林口長庚醫院放射腫瘤科 主治醫師
經歷：林口長庚醫院放射腫瘤科住院醫師、台大醫學系
專長：臨床放射腫瘤醫學、鼻咽癌、頭頸部腫瘤、食道癌、乳癌醫師小檔案_陳炳諴
現任：台南成美診所院長
經歷：成大醫院斗六分院內視鏡室及超音波室主任、成大醫院斗六分院內科主治醫師、中國醫藥大學醫學系
專長：胃腸肝膽專科疾病、內科專科疾病、慢性病、三高
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國民黨公投被喊卡 中選會技術杯葛
【台灣醒報記者譚有勝台北報導】針對國民黨多個反空污公投案二階連署喊卡，國民黨19日召開記者會批評，中選會以聽證會、補正提案主文等「技術杯葛」藍營公投提案，恐無法在9月完成二階連署，趕不上年底進行投票。國民黨總召林德福批評，中選案對公投進行「藍綠眼」審查，多番刁難藍營公投案，已失去了中立性。同黨立委盧秀燕則指出，中選會不應做實質審查，只能做形式上的審查，才能讓多個反空污趕上連署，讓民眾投票決定火力發電走向。
國民黨多位立委包括盧秀燕、林德福與曾銘宗等立委在4月份先後完成第一階段反空污公投連署。然而，中選會以「技術杯葛」不予以通過，藍委提案歷經2個多月尚未核准通過，期程上恐無法在9月完成第二階段連署，最終無法趕上年底公投投票。
林德福強烈批評，中選會不但違法對公投提案進行「實質審查」，在審查時更充滿「藍綠眼」，對於在野黨的公投提案刻意刁難、一卡再卡，已然失去獨立機關的中立性，淪為當權者的政治打手。
林德福質疑，親綠人士所提出支持民進黨意識型態的公投提案，例如以台灣名義參加奧運、加入國際組織等，明顯有違憲法層次相關國名、主權議題不得公投的規定，中選會卻都快速核准，無須要求聽證會，也不必聽取相關部會實施的疑義意見，而且只耗時15天就通過，為什麼在野黨的公投提案耗費76天還未通過？
盧秀燕說，她4月送反空污公投提案，並在5月初舉辦聽證會。然而，行政部門未對提案表達反對意見，中選會卻在會後發文要求相關主管機關表示意見，但不要求相關單位回覆時限；最後以主管機關未表示意見，未對盧秀燕的反空汙公投案准駁，刁難卡案日期已近80天。「難道環保署一直不表示意見，中選會就不裁決嗎？」
她痛斥中選會，中選會存心想讓反空汙公投期程趕不上年底地方大選而出局，簡直成為執政民進黨及行政院打壓在野黨公投提案的打手，中立客觀的傳統蕩然無存。
藍委江啟臣則說，盧秀燕的公投案意旨很簡單，就是要是否願意每年降低1%火力發電量，這關乎政府支不支持降低火力發電決心，所以中選會委員不是裝不懂就是故意刁難，他呼籲台中市長林佳龍，應該呼籲中選會不要忽視空污的問題，盡快讓反空污公投進入第2階段的階段，以讓民眾投票決定未來火力發電的走向。
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