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12月 19, 2018

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停經婦女一笑就漏尿必須天天用護墊好困擾

53歲陳姓婦人早已停經，卻還是天天使用護墊，原來是因為她有漏尿困擾，尤其是咳嗽、打噴嚏、跑步時情況更為嚴重，導致身上常散發異味，相當尷尬，最近陰部感染病菌引發搔癢紅腫，就診發現，是由於長時間使用護墊的關係，造成陰部反覆感染。

國泰綜合醫院婦產科主治醫師黃文貞指出，門診患者常不清楚自己是否為尿失禁，其實可透過簡單的方法分辨，例如：有沒有尿味，是否在咳嗽、打噴嚏、大笑、走路、跑步、爬樓梯、變換姿勢或尿急迫感時，才發生漏尿。如確診為尿失禁，就必須進一步區分為急性或長期性（持續3個月以上）。

大多數婦女屬於長期性的「壓力性尿失禁」，因為生產或停經，以致骨盆器官支撐能力變差、骨盆機能出現障礙而引起漏尿，平時只要活動筋骨或稍微一出力，就會漏尿。至於急性漏尿則與下泌尿道感染有關，症狀為頻尿、解尿疼痛、尿量減少，一般通過驗尿找出感染原因，服用適合的抗生素及規律用藥，就可以獲得治療。

長期性尿失禁患者則必須由醫師判斷嚴重程度，依據漏尿的多寡、頻率與發生漏尿的情況，必要時，患者需填寫尿失禁問卷，評估漏尿對患者生活品質的影響。在檢查方面黃文貞表示，在婦女泌尿科門診中，骨盆檢查是很重要的基本檢查，可以了解漏尿是否與骨盆脫垂或其他病態有關，其餘還包括基本尿液檢查、超音波檢查、尿動力學檢查或膀胱鏡檢查等。

一般而言，輕微漏尿可透過凱格爾運動來控制症狀，但症狀嚴重者需考慮手術治療，目前以尿道中段懸吊手術為主，屬於陰部微創手術，手術時間短、傷口小、副作用較低，10年以上手術成功率超過8成5。

黃文貞建議，漏尿婦女應該積極就醫，尋求正確診斷，不要因為不好意思而私下尋求偏方，只要好好跟醫師溝通，找出病因並接受治療，就能提高治療效果，找回不錯的生活品質。

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【印度平權里程碑】同性性行為除罪化剷除160年英國殖民遺毒

印度最高法院6日裁定，將同性合意性行為除罪化，推翻自英國殖民時期以來近160年視為同性性行為「違反自然原則」的法條，指出這已構成基於性傾向的歧視行為，屬於違憲。

《衛報》（Guardian）報導指出，印度最高法院首席大法官米斯拉（Dipak Misra）宣布：「《印度刑法典》第377條對肉體性交進行刑事定罪並不合理，顯然是專斷，是站不住腳的法條。」

米拉斯領導其他4位大法官寫下同性性行為除罪化的書面判決。米拉斯表示：「社會排斥、身分隔離和與主流社會隔離仍是當今個體在社會上面臨的嚴峻考驗，唯有每一個人都能擺脫這種束縛時，我們才可以真正稱之為自由社會。」

判決書中，大法官引用加拿大詩人柯恩（Leonard Cohen）說：「從同性戀的灰塵中，民主來到了美國」和英國詩人道格拉斯勳爵（Lord Alfred Douglas）的「不敢言說之愛」闡述應解禁同性之愛的理由。

約1.4億印度人為LGBT 歷史欠一個公道

另一名大法官馬赫拉（Indu Malhotra）指出：「歷史導致同性族群的權益遲來，應該道歉。」5席大法官認定，印度13億人口中約有高達8%的1.4億人，可能正是LGBT族群的一員。

印度當地同性、雙性和跨性別者的LGBT族群經過24年的抗爭，如今達成平權重大里程碑已在主要城市舉行大規模慶祝活動。2009年德里高院法官曾判決同性性行為禁令牴觸憲法而無效，但2013年卻遭到印度最高法院推翻判決，同性性為認是有罪。

印度LGBT因性向遭到勒索、邊緣化

若違反《印度刑法典》於1861年訂定「違反自然秩序」的法條，最高可處10年有期徒刑。雖然少有人遭到此法條起訴，但導致有印度的LGBT族群因此遭到勒索、受到邊緣化，同時也抑制了對抗愛滋病的醫學研究和宣導。

LGBT團體「Humsafar Trust」指出，過去曾接獲18位同性戀男子尋求協助，表示因為自己的性傾向遭警方勒索敲詐，或受到威脅要舉報同性關係。此外，至收到52名LGBT人士指出，曾在工作場合因此受到歧視與騷擾，卻因當時同性戀受到法律禁止，因此無法舉報。

“Take me as I am,” Chief Justice of India Dipak Misra said, encapsulating the verdict https://t.co/UkdX7zKeLV #Section377
— Financial Express (@FinancialXpress) 2018年9月7日

印度教《吠陀》並未禁止同性關係

印度最高法院於7月收到救濟請願書的4天之後，之前曾表達支持「《印度刑法典第377條》的印度民族主義政府並未提交意見書。

支持廢除《第377條》的印度教神職人員阿格尼維什（Swami Agnivesh）表示，《吠陀》（Vedas）經文中，並未提到禁止同性關係。他說：「根據《吠陀》經文，所有人類屬於一個家庭，與種族和膚色無關。」

阿格尼維什當天到最高法院聲援，表示：「如果有2個成年人決定依照自己的性取向，建立親密關係，為什麼有人不能同意呢？」

印度最高法院宣布將同性性行為除罪化，LGBT團體高興慶祝。（湯森路透）

LGBT有罪為英國殖民遺毒

事實上，印度原先文化中，並未將同性性行為列為刑事犯罪，直到英國殖民時期實行維多利亞時期保守主義，爾後印度廢除《雞姦法》，並實施《反雞姦法》，作為對英國殖民遺毒的反動。

印度同志權利的社運作家艾爾（Harish Iyer）表示：「很高興印度再一次拋開英國。」

全球仍有13國將同性戀判死刑

全球對於婚姻平權和同性關逐漸由禁忌走向開放，但全球仍有13國法律規定將同性戀者判處死刑。

其中包括，阿富汗、汶萊、茅利塔尼亞、蘇丹、奈及利亞（穆斯林地區）、葉門、卡達、沙烏地阿拉伯、伊拉克、伊朗、巴基斯坦、索馬利亞及阿拉伯聯合大公國等，多半為信仰伊斯蘭教的國家。

除了印度將同性性行為除罪化之外，南美洲哥斯大黎加最高法院已於8月作出裁定，認定同婚禁令違憲。

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