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 OL體重28公斤被誤認家暴受害者 元凶竟是發炎性腸道疾病


【華人健康網記者黃曼瑩/台北報導】身高156公分,體重卻只有28公斤,現年30歲的張小姐被送至醫院時,臉色慘白、身體瘦弱,連站都成問題,宛如紙片人現身,護理人員甚至懷疑她是家暴受害者。醫師問診時,她自訴這幾年來飽受腸胃道疾病之苦,經常腹脹、腹痛、腹瀉,有時才吃一點東西就狂拉,甚至拉出鮮血,體重當然直直落,到處就醫,卻找不出病因,最後才確診為發炎性腸道疾病。

在治療上,針對不同程度的發炎性腸道疾病患者,給予不同的治療,如果屬於輕度、中度,一般建議,患者使用5-ASA 藥物來調節免疫系統,並視狀況來使用類固醇,藉此抑制發炎。如果發炎控制良好,則醫師會盡可能將類固醇轉換成免疫調節藥物來維持治療。若是病情難以控制,或患者對類固醇產生依賴性時,醫師通常建議換用生物製劑。

蘇銘堯主任進一步指出,依據不同的機轉,生物製劑可分為抗腫瘤壞死因子、腸道專一生物製劑,前者係針對全身性發炎反應,範圍較廣,卻也容易引發副作用。至於腸道專一生物製劑,則是直接作用在腸道上,目標明確,較不易產生副作用,對於需要長期治療的發炎性腸道疾病患者來說更是方便。

治療發炎性腸道疾病如長期抗戰 定期回診是關鍵

蘇銘堯主任提醒民眾,如果排便習慣的改變,且有腹脹、腹痛等問題,這些症狀超過四週,就應該就醫檢查。確診後,應在醫師評估下用藥,病友需有心理準備,因為這會是一場長期戰役,務必定期回診,並養成良好生活習慣,正確飲食,才能減少復發機率以及併發症。

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 愛滋預防投藥 醫:非鼓勵危險性行為


【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】針對「事前」投藥防愛滋政策惹議,疾管署3日急澄清,非鼓勵危險性行為!疾管署將推愛滋病毒前預防性投藥政策「PrEP」,符合資格者每月僅需1千元就能吃藥防愛滋。對此,部分網友憤怒地表示「竟要全民買單」、「不優先推廣戴套,疾管署是怎樣?」,疾管署副署長羅一鈞3日回應,該計畫僅補助施行醫院,藥物來自藥廠捐贈與前驅計畫,保險套並無法100%預防愛滋,PrEP只是提供另一種選擇。

疾管署預計從今年9月中旬至明年12月31日間,由全台31家醫療院所執行「愛滋病毒篩檢與暴露愛滋病毒前預防性投藥計畫」,提供經醫師評估的感染者配偶及30歲以下有高風險行為者共1000個名額,符合資格者須自費每年1萬元藥費。羅一鈞表示,「PrEP」透過讓未感染愛滋病的民眾事先服用抗病毒藥物,避免因性行為接觸含有愛滋病毒的體液而受感染。

然而,網路上紛紛出現「又在浪費人民納稅錢了,這政府真的很糟糕!」、「為啥要補助這個?不能戴套嗎?」等質疑言論。羅一鈞強調,此次計畫需使用者自費1萬元,僅補助配合政策的醫院、診所,用藥由香港商吉立亞醫藥有限公司台灣分公司捐贈,以及2016年類似的前驅計畫剩餘的700員名額的藥量。

羅一鈞指出,有些人在夫妻關係中並不平等、處於弱勢地位,無法強制規定伴侶全程使用保險套,或遇見另一半故意不戴套的情況,預防性投藥即是另一種選擇。羅一鈞說,保險套並非100%預防愛滋,「而且此項計畫又是自費性質,能將預防感染的掌控權回歸自身。」

「PrEP並非鼓勵危險性行為,疾管署仍鼓勵服藥者進行性行為時穿戴保險套,才能達到最佳預防效果。」羅一鈞強調,除了預防投藥外,也會給予個案管理服務,並定期追蹤,「參與者大約1至3個月就必須回診拿藥,並由受過愛滋專業訓練的醫療人員進行面診,宣達愛滋防護等衛教知識,1年間至少有6次的面對面診斷。」

衛福部資料指出,2010年15-24歲年輕族群之新通報感染者較2009年增加了13.3%,且9成以上是透過不安全的性行為傳染。針對不使用保險套的原因,一方面為保持忠誠,另一方面則為使用保險套會造成性交不適,而且其性行為方式也容易造成保險套破損而增加感染機會。

根據健保署統計,104年間統計愛滋病感染者的門診醫療支出,每人平均藥費為13萬2千多元,醫療費用16萬2千多元,且由於累計愛滋感染者持續增加,醫療費用亦逐年大幅成長,疾管署104 年底累計積欠健保署費用近100 億元,未來每年經費需求至少 40 億元,鉅額資金缺口造成嚴重負擔,讓預防工作愈顯重要。









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