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胰臟癌也有幸運患者 存活率高二倍
好醫師新聞網記者邱秉維／桃園報導
圖：敏盛醫院放射腫瘤科張恆睿醫師與患者合影
在所有癌症中危險指數最高、最難醫治的胰臟癌竟然也有特例。一名住在桃園的65歲婦女，因上腹急性疼痛，意外診斷為胰臟腫瘤。電腦斷層發現，腫瘤長在胰體位置，且有許多微小的肺轉移，抽血檢測癌指數CA199高達1136。但是由於她的腫瘤是在胰體而非常見的胰頭，經過放射治療後腫瘤完全消除且未發生遠端其他合併症狀，已存活二十個月，較其他病人超過二倍以上，可以說是位幸運的胰臟癌患者。
敏盛醫院放射腫瘤科張恆睿醫師指出，該名病患的腫瘤長在胰體位置，而非一般常見的胰頭，所以比較遠離危急器官十二指腸，而且病患一開始並沒有膽道阻塞、黃疸、腹膜擴散、腸道阻塞、食慾不佳等症狀，整體生活表現(performance status)較佳。加上使用弧旋刀影像導引精準放療，有效控制原發腫瘤，沒產生副作用，病患也都非常配合藥物治療，控制住遠端轉移，才能達到此成效。高女士從診斷、治療到現在已近20個月，病情仍處於無惡化(progression-free)的狀態，超越一般第四期的胰臟癌平均存活兩倍以上。
在化療的部分，病患前兩線使用健保給付的藥物，第三線開始使用自費藥物，肺部轉移依舊獲得良好控制，數量及大小都沒有增加，整體疾病仍控制在微量轉移的程度，且癌指數CA199最低曾經下降到47，目前也仍控制在一百至兩百的區間。
張恆睿醫師，給予包括弧旋刀精準放射治療，處理胰臟腫瘤及附近淋巴區，病患不但腹部疼痛漸漸消除，治療到現在完全沒有十二指腸潰瘍等副作用，且逐次電腦斷層檢查，發現腫瘤愈縮愈小，已達到全部消融(complete response)的程度，沒有再復發。
張醫師提醒所有癌症病友，第四期癌症的治療雖然有瓶頸和侷限性，但是只要透過精準的治療、妥善療程規劃，讓身上的癌細胞數量控制得當，就能減緩癌細胞增殖速率，有效延長存活期，同時維持良好的生活品質。加上目前藥物發明日新月異，不斷有新藥產生，醫師也會不斷將新藥資訊提供給病患、協助治療，希望末期癌友不要輕言放棄。高女士目前也經常利用治療空檔出門遊山玩水，目前除了掉髮外，生活品質還是維持得非常好。
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指考國文7成閱讀題 白話文比例升
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】107年大學指考國文科首度與寫作測驗分開施測，題數和文字量都增加，但文言文比例降低，白話文比例超過一半，全卷有超過70%為閱讀理解題型。此外，今年國文試題強調素養導向，更首度取材移工文學。大考中心主任劉孟奇認為，顯示出題者希望社會能重視對移工的關懷，此外，試題也出現Uber等共享經濟的古今對照題，題型相當新穎。
大學指考2日進入第二天，今年國文科首度改全卷選擇題，寫作測驗採獨立施測，因此題數和文字量都增加，取材也多樣化。今年閱讀題共有29題，占整體題數的6成以上，配分也占逾6成，其中有2篇文長超過800字，還有600字以上的文言閱讀。另外也考出時下正夯的「共享經濟」，「螟蛉子」更是罕見文言文與白話文搭配的文章。
對於去年審國文課綱時掀起「文白之戰」，劉孟奇形容，此份國文試題像是對文白爭論的回應；命題教師認為，文言文與白話文不該是對立關係，而是相輔相成，因而設計了文白互相搭配的閱讀題型。
台北市高中國文科教師群則分析，今年文言文比例降低，白話文比例提高超過一半，全卷約超過70%為閱讀理解題型，此外，今年試題也強調素養導向及生活情境設計，並呼應時事，例如移工文學題組同時結合圖表和文本，題型新穎；還出現從古代租賃文本概念帶入Uber、Airbnb等現代共享經濟平台的古今對照題。
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